Svjetski dan borbe protiv raka

 Izvor: https://www.worldcancerday.org/

Svake godine od raka umire 10 milijuna ljudi. To je više od HIV-a / AIDS-a, malarije i tuberkuloze zajedno. Ako nastvimo s ovim tempom, do 2030. godine stručnjaci predviđaju da će se smrtnost od raka povećati na 13 milijuna ljudi godišnje ali ako ćemo poduzeti potrebne korake više od jedne trećine slučajeva raka može se spriječiti. Još jedna trećina može se izliječiti ako se rano otkrije i pravilno liječi. Primjenom strategija za prevenciju, rano otkrivanje i liječenje, svake godine možemo spasiti do 3,7 milijuna života.

Danas o raku znamo više nego ikad prije. Ulaganjem u istraživanja i inovacije svjedočili smo izvanrednim probojima u medicini, dijagnostici i znanstvenim spoznajama. Što više znamo, to više napretka možemo postići u smanjenju čimbenika rizika, povećanju prevencije i poboljšanju dijagnoze, liječenja i njege oboljelih od raka.

U nastavku vas pozivamo da pročitate što je to rak, kakve vrste raka postoje, kako ga prepoznati i kako ga liječiti. 

Što je rak?

Rak je bolest koja se javlja kada promjene u skupini normalnih stanica u tijelu dovode do nekontroliranog, abnormalnog rasta čineći kvržicu koja se naziva tumor; to vrijedi za sve karcinome, osim za leukemiju (rak krvi). Ako se tumori ne liječe, mogu rasti i širiti se u okolno normalno tkivo ili u druge dijelove tijela putem krvotoka i limfnog sustava, a mogu utjecati na probavni, živčani i krvožilni sustav ili oslobađati hormone koji mogu utjecati na rad tijela.

Tumori raka mogu se podijeliti u tri skupine: benigni, maligni ili prekancerozni

Benigni tumori nisu karcinom i rijetko prijete životu. Oni rastu prilično sporo, ne šire se na druge dijelove tijela i obično se sastoje od stanica koje su vrlo slične normalnim ili zdravim stanicama. Oni će izazvati problem samo ako jako narastu, postanu neugodni ili pritisnu druge organe - na primjer, tumor na mozgu unutar lubanje.

Maligni tumori brže rastu od benignih tumora i imaju sposobnost širenja i uništavanja susjednog tkiva. Stanice malignih tumora mogu se odvojiti od glavnog (primarnog) tumora i proširiti se na druge dijelove tijela kroz proces poznat kao metastaze. Nakon napada na zdravo tkivo na novom mjestu nastavljaju se dijeliti i rasti. Ta su sekundarna mjesta poznata kao metastaze, a stanje se naziva metastatski rak.

Prekancerozno (ili premaligno) stanje uključuje abnormalne stanice koje se mogu (ili će se vjerojatno) razviti u rak.

Koje sve vrste karcinoma postoje

Rak se može klasificirati prema vrsti stanice od koje nastaje. Postoji pet glavnih vrsta:

Karcinom - rak koji nastaje iz epitelnih stanica (sluznica stanica koja pomaže u zaštiti odnosno kao ovojnica organa). Karcinomi mogu napasti okolna tkiva i organe i metastazirati u limfne čvorove i druga područja tijela. Najčešći oblici raka u ovoj skupini su rak dojke, prostate, pluća i debelog crijeva

Sarkom - vrsta zloćudnog tumora kostiju ili mekog tkiva (masti, mišića, krvnih žila, živaca i drugih vezivnih tkiva koja podupiru i okružuju organe). Najčešći oblici sarkoma su leiomiosarkom, liposarkom i osteosarkom

Limfom i mijelom - Limfom i mijelom su karcinomi koji započinju u stanicama imunološkog sustava. Limfom je rak limfnog sustava koji prolazi cijelim tijelom i zbog toga se može pojaviti bilo gdje. Mijelom (ili multipli mijelom) započinje u plazma stanicama, vrsti bijelih krvnih stanica koje proizvode antitijela koja pomažu u borbi protiv infekcije. Ovaj rak može utjecati na sposobnost stanice da učinkovito proizvodi antitijela.

Leukemija - leukemija je rak bijelih krvnih stanica i koštane srži, tkiva koje tvori krvne stanice. Postoji nekoliko podtipova; česte su limfocitna leukemija i kronična limfocitna leukemija

Rak mozga i leđne moždine - poznati kao rak središnjeg živčanog sustava. Neki su benigni, dok drugi mogu rasti i širiti se.

Uzroci raka

Rakovi mogu biti uzrokovani brojnim različitim čimbenicima, a kao i kod mnogih drugih bolesti, većina karcinoma rezultat je izloženosti brojnim različitim uzročnim čimbenicima. Važno je zapamtiti da, iako se neki čimbenici ne mogu modificirati, oko jedne trećine slučajeva raka može se spriječiti smanjenjem rizika u ponašanju i prehrani.

Faktori rizika na koje možemo utjecati uključuju:

Alkohol - dokazi da su sve vrste alkoholnih pića uzrok brojnih karcinoma sada su jači nego ikad prije. Alkohol može povećati rizik od šest vrsta karcinoma, uključujući crijeva (debelog crijeva), dojke, usta, ždrijela i grkljana, jednjaka, jetre i želuca. Dokazi sugeriraju da općenito, što više alkoholnih pića ljudi konzumiraju, postoji veći rizik od nastanka karcinoma te da čak i umjereni unos alkohola povećava rizik od nastanka raka.

Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost - prekomjerna težina povezana je s povećanim rizikom od razvoja 12 različitih karcinoma, uključujući karcinom crijeva i gušterače. Općenito, veća težina, osobito kod odraslih, povezana je s većim rizikom od nastanka raka.

Prehrana - Stručnjaci sugeriraju da prehrana i unos nutritivno jakih namirnica, posebno prehrana s visokim udjelom crvenog mesa, prerađenog mesa, slane hrane i hrane siromašne voćem i povrćem utječe na rizik od nastanka raka, posebno raka kolorektuma, nazofarinksa i želuca.

Tjelesna aktivnost - redovita tjelesna aktivnost ne samo da pomaže smanjiti višak tjelesne masnoće i rizike od raka povezane s tim, već i tjelesna aktivnost može smanjiti rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva, dojke i endometrija.

Duhan - Duhanski dim sadrži najmanje 80 različitih supstanci koje uzrokuju rak (kancerogena sredstva). Pri udisanju dima kemikalije ulaze u pluća, prelaze u krvotok i prenose se kroz tijelo. Zbog toga pušenje ili žvakanje duhana ne uzrokuje samo rak pluća i usta, već je povezano i s mnogim drugim vrstama karcinoma. Što osoba više puši, kao mlađa započinje s pušenjem i što duže puši, dodatno povećava rizik od nastanka raka. Trenutno je upotreba duhana odgovorna za oko 22% smrtnih slučajeva od raka.

Ionizirajuće zračenje - Umjetni izvori zračenja mogu uzrokovati rak i rizik su za radnike. To uključuje radon, x-zrake, gama zrake i druge oblike visokoenergetskog zračenja. Dugotrajno i nezaštićeno izlaganje sunčevom ultraljubičastom zračenju i zračenju svjetiljki iz solarija također može dovesti do melanoma i malignih bolesti kože. Ljudi svijetle puti, pojedinci s puno madeža ili koji imaju obiteljsku anamnezu melanoma ili nemelanomskog karcinoma kože, u najvećem su riziku. Međutim, ljudi svih tonova kože mogu razviti rak kože, uključujući osobe s tamnijom kožom.

Opasnosti na radnom mjestu - Neki ljudi riskiraju izloženost tvarima koje uzrokuju rak zbog posla koji obavljaju. Primjerice, utvrđeno je da radnici u industriji kemijskih boja imaju veću učestalost od normalnog karcinoma mokraćnog mjehura. Azbest je poznati uzročnik raka na radnom mjestu - posebno karcinoma zvanog mezoteliom, koji najčešće utječe na pluća.

Infekcija - Infektivni agensi odgovorni su za oko 2,2 milijuna smrtnih slučajeva od raka godišnje. To ne znači da se karcinomima možemo zaraziti kao što je to slučaj s infekcijama. Virus može uzrokovati promjene na stanicama zbog kojih postoji veća vjerojatnost da postanu kancerogene. Primjerice, oko 70% karcinoma vrata maternice uzrokuju infekcije humanim papiloma virusom (HPV), dok rak jetre i ne-Hodgkinov limfom mogu uzrokovati virusi hepatitisa B i C, a limfomi su povezani s Epstein-Barrovim virusom. U prošlosti se mislilo kako rak ne može biti izazvan bakterijskim infekcijama, no novije studije pokazale su da ljudi koji imaju helicobacter pylori infekciju želuca razvijaju upalu želučane sluznice, što povećava rizik od raka želuca.

Faktori rizika na koje ne možemo utjecati uključuju:

Dob - Mnoge vrste raka postaju sve učestalije s godinama. Što ljudi duže žive, veća je izloženost karcinogenima i više vremena ima za genetske promjene ili mutacije unutar njihovih stanica.

Tvari koje uzrokuju rak (karcinogene tvari) - tvari su koje mijenjaju ponašanje stanice i povećavaju šanse za razvoj raka. Geni su kodirane poruke unutar stanice koje joj govore kako se treba ponašati (tj. koje bjelančevine napraviti), mutacije ili promjene gena, poput oštećenja ili gubitka, mogu promijeniti način ponašanja te stanice što može rezultirati nastankom raka.

Genetika - Neki su ljudi nažalost rođeni s genetski naslijeđenim visokim rizikom za specifični karcinom (genetska predispozicija). To ne znači da je razvoj karcinoma zajamčen, ali genetska predispozicija čini bolest vjerojatnijom. Na primjer, žene koje nose gene raka dojke BRCA 1 i BRCA 2 imaju veću predispoziciju za razvoj ovog oblika raka od žena s normalnim rizikom od raka dojke. Međutim, poznato je da je manje od 5% svih karcinoma dojke posljedica gena. Dakle, iako žene s jednim od ovih gena pojedinačno imaju veću vjerojatnost da će razviti rak dojke, većina slučajeva nije uzrokovana visoko rizičnom nasljednom genskom greškom. To se odnosi na druge uobičajene karcinome kod kojih neki ljudi imaju genetsku predispoziciju - na primjer, rak debelog crijeva.

Imunološki sustav - Ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav više su izloženi riziku od razvoja nekih vrsta karcinoma. To uključuje ljude koji su imali transplantaciju organa i uzimaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava da bi zaustavili odbacivanje organa, plus osobe koje imaju HIV ili AIDS ili druga medicinska stanja koja smanjuju njihov imunitet na bolesti.

Znakovi i simptomi raka

S toliko različitih vrsta karcinoma, simptomi su različiti i ovise o mjestu gdje se bolest nalazi. Međutim, postoje neki ključni znakovi i simptomi na koje treba paziti, uključujući:

Neobične kvržice ili otekline - kancerogene kvržice su često bezbolne i mogu rasti kako karcinom napreduje.

Kašalj, otežano disanje ili poteškoće s gutanjem - budite svjesni upornih epizoda kašlja, daha ili poteškoća s gutanjem.

Promjene u navikama crijeva - poput zatvora i proljeva i / ili krvi koja se nalazi u stolici.

Neočekivano krvarenje - uključuje krvarenje iz rodnice, analnog prolaza ili krvi koja se nalazi u stolici, mokraći ili prilikom kašlja.

Neobjašnjiv gubitak kilograma - veći broj neobjašnjivog i nenamjernog gubitka kilograma u kratkom vremenskom razdoblju (nekoliko mjeseci)

Umor - pokazuje se kao ekstremni umor i ozbiljan nedostatak energije. Ako je umor posljedica raka, pojedinci obično imaju i druge simptome.

Bol - uključuje neobjašnjivu ili trajnu bol ili bol koja dolazi i prolazi

Novi madež ili promjene na madežu - redovito je potrebno pregledavati madeže na promjene u njihovoj veličini, obliku ili boji i potrebno je obratiti pažnju ako madeži postanu koričasti, počnu krvariti ili curiti.

Komplikacije kod mokrenja - uključuju potrebu za hitnim mokrenjem, češćim mokrenjem, kada postoji potreba za mokrenjem ali to ne možemo ili bol tijekom mokrenja.

Neobične promjene na dojkama - potražite promjene u veličini, obliku ili osjetite promjene na koži i bol na dodir.

Gubitak apetita - dulje vrijeme osjećate se manje gladno nego obično.

Čir koji ne zacijeljuje - uključujući mrlju, ranu ili čir na ustima.

Žgaravica ili probavne smetnje - trajna ili bolna žgaravica ili probavne smetnje.

Snažno noćno znojenje - izrazito jako znojenje tijekom spavanja.

Sprječavanje raka

Preko trećine svih vrsta raka može se spriječiti smanjenjem izloženosti čimbenicima rizika kao što su duhan, pretilost, tjelesna neaktivnost, infekcije, alkohol, onečišćenje okoliša, kancerogene tvari i zračenje.

Prevencija određenih karcinoma također može biti učinkovita cijepljenjem protiv virusa hepatitisa B (HBV) i humanog papiloma virusa (HPV), pomažući u zaštiti od raka jetre i raka vrata maternice.

Smanjivanje izloženosti drugim karcinogenima, poput onečišćenja okoliša, zračenja, moglo bi pomoći u prevenciji nastanka daljnjih karcinoma.

Rano otkrivanje raka

Postoji niz karcinoma koji se mogu rano identificirati, što pomaže poboljšati šanse za uspješan ishod liječenja, često uz niže troškove i s manje (ili manje značajnih) nuspojava za oboljele. Postoje testovi koji pomažu u ranom otkrivanju raka debelog crijeva, dojke, vrata maternice i usne šupljine, a razvijaju se daljnji testovi za ostale karcinome.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom o nacionalnim preporukama u vezi s cijepljenjem, testiranjem i pregledima.

Utvrđivanje stadija raka

Klasifikacija karcinoma prema anatomskom opsegu bolesti, tj. stadiju, bitna je za brigu o oboljelima, istraživanje i kontrolu raka.
UICC TNM sustav postavljanja stadija uobičajeni je jezik koji su usvojili onkološki zdravstveni radnici kako bi komunicirali o stupnju karcinoma za pojedine pacijente.
Jednom kada se stadij karcinoma sazna i shvati, to je često osnova za odlučivanje o odgovarajućem liječenju i individualnoj prognozi.
Također se može koristiti za informiranje i procjenu smjernica liječenja i predstavlja vitalne informacije za kreatore politike koji razvijaju ili provode kontrolu raka, planove prevencije i istraživanja.

Klasifikacija TNM usredotočena je na anatomski opseg tumora i određuje se procjenom sljedećih kategorija:

T opisuje veličinu glavnog (primarnog) tumora.

N opisuje je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove.

M opisuje je li rak metastazirao (proširio se s primarnog tumora na drugi dio tijela).

Liječenje raka

Tretman ovisi o vrsti karcinoma, gdje se rak nalazi, koliki je, je li se proširio i općenitom zdravstvenom stanju. Opće vrste liječenja uključuju operaciju, kemoterapiju, radioterapiju, hormonsku terapiju, imunoterapiju i gensku terapiju.

Kirurgija
Ako rak nije metastazirao, operacija može ukloniti cijeli rak što potpuno može izliječiti bolest. To je često učinkovito kod uklanjanja prostate, dojke ili testisa.

Radioterapija
Liječenje zračenjem ili radioterapija koristi visokoenergetske zrake za smanjenje tumora ili uništavanje stanica raka kao samostalni tretman, a u nekim slučajevima u kombinaciji s drugim tretmanima kojima se rak tretira.

Kemoterapija
Kemoterapija koristi kemikalije kako bi omela način na koji se stanice dijele - oštećujući DNA - tako da će se stanice raka same uništiti. Ovi tretmani ciljaju bilo koje stanice koje se brzo dijele (ne nužno samo stanice raka), ali normalne stanice obično se mogu oporaviti od bilo kakvih kemijskih oštećenja, dok stanice raka ne mogu. Kemoterapija se obično koristi za liječenje raka koji se proširio ili metastazirao jer lijekovi putuju cijelim tijelom. Neophodan je tretman za neke oblike leukemije i limfoma.

Imunoterapija
Imunoterapija koristi vlastiti imunološki sustav tijela za borbu protiv tumora raka. Imunoterapija može liječiti cijelo tijelo davanjem sredstva koje može smanjiti tumore.

Hormonska terapija
Nekoliko karcinoma povezano je s nekim vrstama hormona, uključujući rak dojke i prostate. Hormonska terapija djeluje na promjenu proizvodnje hormona u tijelu, tako da stanice raka prestaju rasti ili su u potpunosti ubijene.

Genska terapija
Cilj je genske terapije zamijeniti oštećene gene onima koji rade na rješavanju osnovnog uzroka raka: oštećenja DNA. Druge terapije zasnovane na genima usredotočene su na daljnje oštećenje DNA stanice raka do te mjere da se stanice same uništavaju. Međutim, genska terapija je nova i još nije rezultirala uspješnim tretmanima.

Preživljenje

Preživljenje se fokusira na zdravstvena i fizička, psihološka, socijalna i ekonomska pitanja koja utječu na ljude nakon završetka primarnog liječenja od raka, uključujući ljude koji su izliječeni, ljude koji se nastavljaju liječiti kako bi smanjili rizik od povratka bolesti i ljude s dobro kontroliranom bolešću i malo simptoma, koji se liječe od raka kao kronične bolesti.

Preživljenje uključuje pitanja koja se odnose na naknadnu skrb, upravljanje kasnim nuspojavama liječenja, poboljšanje kvalitete života i psihološko i emocionalno zdravlje. Preživljenje uključuje i buduće liječenje protiv raka, gdje je to primjenjivo. Članovi obitelji, prijatelji i njegovatelji također bi se trebali smatrati dijelom iskustva preživljenja.

Palijativna skrb

Palijativna skrb traje kroz cijelo putovanje pacijenta od dijagnoze do izlječenja ili kraja života i osmišljena je za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta s karcinomom. Može se koristiti za odgovor na zabrinjavajuće simptome kao što su bol ili bolest, a također i za smanjenje ili kontrolu nuspojava liječenja karcinoma. U uznapredovalom  stadiju bolesti, palijativno liječenje može nekome pomoći da živi duže i da živi ugodno, čak i ako se ne može izliječiti.

Neka nam današnji dan Svjetske borbe protiv raka bude poticaj da pokušamo smanjiti ili bar umanjiti utjecaj čimbenika koji izazivaju nastanak raka kroz svoje djelovanje, zamjenu štetnih navika zdravima i dobrim utjecajem na mlađe generacije.